Minoxidil tem ação comprovada para o tratamento
da queda capilar
O minoxidil está entre os medicamentos mais prescritos pelos médicos para o tratamento da queda capilar.
Mas, você sabia que este medicamento foi inicialmente desenvolvido para o tratamento da pressão alta?
O minoxidil entrou no mercado com o nome comercial de Loniten e foi desenvolvido para o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, ou popularmente chamada, pressão alta. Como ele tem efeito vasodilatador, consegue diminuir a pressão sanguínea dentro das artérias e, com isso, controlar a doença.
Um pouco de história…
Seu efeito para o tratamento contra a calvície aconteceu por acaso. Nos primeiros anos de uso do medicamento, o que aconteceu no final da década de 1970, os pacientes hipertensos que faziam uso da medicação começaram a ter fios em locais calvos.
A partir daí, foi percebido que o minoxidil tinha como efeito colateral a indução de novos fios.
Isso foi um marco para o tratamento da calvície, visto que, até aquele momento, não existia tratamento eficaz contra a queda capilar.
No ano de 1988, os farmacêuticos desenvolveram uma formulação tópica com 2% de minoxidil para o tratamento da calvície.
A idéia, era usar a loção diretamente na cabeça e como isso evitar os efeitos hipotensores, ou seja, a pessoa que usasse o produto, iria ter o efeito na indução de novos fios, porém sem ter diminuição da pressão arterial. Assim, pessoas normotensas, isto é, que não sofrem de pressão alta, poderiam usar a formulação tópica para o tratamento da calvície.
Minoxidil oral x Minoxidil tópico
Inegavelmente, o minoxidil de uso tópico tem ação na indução de novos fios e é uma opção comprovadamente eficaz no tratamento da alopecia androgenética. No entanto, um número cada vez maior de pacientes não tem respondido a terapia tópica. Ademais, muitos pacientes relatam ressecamento dos fios com o tratamento tópico, mesmo havendo diversas opções de veículos para o minoxidil que usam álcool em sua composição.
Então, diante desse cenário, os médicos voltaram a prescrever minoxidil oral para o tratamento da calvície.
Minoxidil oral para o tratamento da alopecia abaixa a pressão arterial?
De uma forma geral, não. Pois, quando o objetivo do tratamento é reduzir a queda capilar, os médicos prescrevem uma dose muito baixa do minoxidil que é capaz de estimular o crescimento de novos fios no bulbo capilar, porém sem afetar a pressão arterial.
O minoxidil para uso oral é seguro, porém, alguns cuidados devem ser tomados para que essa segurança seja garantida.
Nos tópicos abaixo, vamos falar um pouco sobre a segurança na prescrição e manipulação de minoxidil.
Minoxidil é um SBIT. Mas, o que é isso?
SBIT é uma Substância de Baixo Índice Terapêutico. Isso significa que a dose terapêutica do medicamento é muito próxima da dose tóxica, ou seja, basta uma pequena elevação do fármaco na corrente sanguínea para que efeitos indesejáveis sejam sentidos pelo paciente, incluindo, por exemplo, o abaixamento da pressão arterial. Lembre-se que para o tratamento da alopécia, o que esperamos do medicamento é a indução de novos fios e não o abaixamento da pressão.
Minoxidil oral pode ser manipulado sem prescrição médica?
Não. Devido aos riscos associados ao uso do minoxidil, principalmente por ser um SBIT, só pode ser manipulado mediante à apresentação de uma prescrição médica.
Qualquer farmácia manipula minoxidil oral?
Não. Para sua manipulação, as farmácias precisam obter da vigilância sanitária uma autorização específica devido aos riscos para o paciente associados ao seu uso e nem toda farmácia detém essa autorização.
Para obtenção desse alvará, a farmácia deve cumprir, na íntegra, todos os requisitos contemplados no Anexo 2 da RDC 67/2007, principal legislação do segmento magistral, que regulamenta as Boas Práticas de Manipulação em Farmácia.
Posso associar minoxidil junto com outras substâncias numa mesma cápsula para potencializar os resultados?
Não. A associação de outras substâncias na mesma cápsula contendo o minoxidil não é recomendada.
A associação de outros princípios ativos na mesma cápsula pode alterar drasticamente o perfil de dissolução do minoxidil.
Perfil de dissolução é teste in vitro que tem como objetivo avaliar a porcentagem do fármaco dissolvida ao longo do tempo num meio que simula as condições do trato gastrointestinal humano. Toda farmácia de manipulação que manipula minodixil oral precisa submeter o seu produto a este teste.
A associação de outros fármacos junto ao minoxidil na mesma cápsula pode levar ao aumento ou diminuição da biodisponibilidade do minoxidil, ou seja, a concentração do minoxidil na corrente sanguínea pode aumentar ou diminuir, o que, por consequência, vai resultar numa resposta de toxicidade (caso a concentração aumente) ou ineficácia clínica do fármaco (caso a concentração diminua).
As farmácias que manipulam minoxidil associado a outros princípios ativos na mesma cápsula, estão expondo o paciente a esses riscos.
Para que a eficácia e segurança do tratamento não seja comprometida, NUNCA associe minoxil com outra substância, ok?
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Agencia Nacional de Vigilância Sanitária. RDC nº 67 de 8 de outubro de 2007. Aprovar o Regulamento Técnico sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmácias e seus Anexos. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Poder Executivo, Brasília, 09 out, 2007.
GOODMAN & GILMAN. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 12ª edição. Rio de Janeiro, McGraw-Hill, 2112 p, 2012.
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