Através de diferentes mecanismos, lumiskin, backuchiol e inaclear são alternativas para clareamento de manchas na pele podendo trazer significativos resultados também sobre o melasma.
Interferência do estresse em desordens cutâneas
O melasma é um distúrbio provocado pela produção excessiva de melanina, responsável pelo pigmento da pele que leva por conseguinte a aparência de manchas escuras, principalmente na face.
As manchas acastanhadas podem aparecer em apenas um ou em ambos os lados da face. Sua causalidade tem variados interferentes e entre eles estão, estresse, alteração hormonal e exposição a radiação solar. Ademais é caracterizado como desordem crônica e requer tratamento de manutenção que em alguns casos pode ser prolongado.
Dentro desse tema abordaremos o impacto que o estresse pode provocar sobre o tecido cutâneo, não apenas sobre as características da pele e do agente despigmentante, mas também sobre 3 inovadoras opções de agentes clareadores para tratar manchas na pele.
O estresse interfere na saúde da pele
As respostas do organismo ao estresse induz estímulo e aumentada liberação de hormônios como, corticotropina (CRH), glicocorticóides e epinefrina e estes podem promover impactos no tratamento de manchas na pele, como é o caso do melasma.
As variadas mudanças fisiológicas desencadeadas pelo estresse pode também acontecer na pele, e esta normalmente, atua como alvo de resposta ao estresse.
Fig. 1-Conexão cérebro-pele e as respostas mediadas
(Chen; Lyga, 2014)
Função mitocondrial e antioxidante são alteradas
- Eventualmente influencia no processo de transcrição (expressão de genes) do ciclo celular bem como danos ao DNA;
- Inegavelmente, diminui adequado funcionamento mitocondrial e aumenta produção e acumulo de espécies reativas ao oxigênio (ROS);
- Sobretudo aumenta estresse oxidativo e também reduz a atividade de enzimas antioxidantes.
Mudanças na cicatrização e renovação celular
- Promove eventualmente, mudanças na diferenciação e migração de queratinócitos tendo como resultado alteração na síntese de colágeno e por conseguinte, afeta o processo de cicatrização;
- Além disso, ainda compromete a função de barreira e também a resposta anti-inflamatória e imune como também a hidratação da pele.
Modifica a resposta inflamatória
- O estresse acima de tudo eleva a expressão do hormônio pró-opiomelanocortina (POMC) como também alfa melanocortina (α-MSH), um neuropetídeo que possui atuação em diferentes processos e moléculas inflamatórias.
(Chen; Lyga, 2014 ; Slominski et al., 2012)
Personalização do tratamento de manchas na pele
Tendo em vista os diferentes tipos de pele e a influencia que a característica individual vai exercer nos resultados terapêuticos, a busca por diferentes e inovadoras opções terapêuticas é recorrente.
É constante a busca por resultados terapêuticos, especialmente, em pacientes que demonstram resistência a terapêutica proposta ou mesmo quando não é perceptível melhora das manchas.
Entre as opções terapêuticas estão desde opção clássica como é o caso da hidroquinona (HQ) até as alternativas mais novas para tratar melasma.
(Srivastava et al., 2020; Chen; Lyga, 2014)
Despigmentante de acordo com característica da pele
Conforme a expressão gênica de cada indivíduo e de acordo com as características étnicas (oriental, indiana e africana) pois isso pode implicar nas respostas ao tratamento proposto. Especialmente, cada tipo de pele pode influenciar na condição clínica bem como nos resultados terapêuticos.
Recentes estudos tem apontado que a expressão gênica pode certamente ser um grande influenciador para estimular alterações melanogênicas. Contudo a busca por uma terapêutica assertiva de acordo com a avaliação do perfil genético parece ser o futuro da terapêutica com agentes despigmentantes.
A proposta de utilizar uma associação de diferentes agentes despigmentantes que atuam sobre a cascata de pigmentação pode promover interessantes e pode ser a saída para terapêutica de manchas hiperpigmentadas.
(Markiewicz et al., 2020; Del Bino et al., 2018)
3 inovadores agentes clareadores para manchas na pele
As opções de despigmentantes propostas aqui mostram consideráveis benefícios em diferentes condições que afetam a pele, sendo não apenas tratamento de manchas hiperpigmentadas, mas também envelhecimento cutâneo e acne.
Litenol A-backuchiol melhora elasticidade e acne
INCI name: Bakuchiol
É um monoterpeno fenólico extraído do vegetal Psoralea corylifolia, com potente atividade phyto-retinoide e dessa maneira estimula renovação celular bem como manutenção da firmeza e elasticidade da derme e como resultado induz estímulo da síntese de colágeno e elastina
Além disso, sua propriedade antioxidante, previne e reduz estresse oxidativo e consequentemente impede o desenvolvimento de processos inflamatórios como também reduz a expressão de metaloproteinases (MMPs).
Backuchiol- um retinol-like
É um ativo definido como devido a suas propriedades comprovadas na mediação da expressão gênica estimulando síntese de colágeno I, III e IV, como também aquoporinas e desenvolvimento de fibroblastos dérmicos. Sua ação foi considerada semelhante ao ácido retinoico por estimular renovação celular uma opção vantajosa em pacientes com melasma e acne.
Fig.2- Semelhanças entre ácido retinoico versus Lytenol A- Bakuchiol
Modo de atuação do litenol A-backuchiol
Litenol possui efeitos semelhantes aos retinoides (retinol-like), com efeito clinicamente comprovado no tratamento da acne através de inibição da expressão de 5 alfa redutase e desse modo consequentemente diminui a atividade da glândula sebácea.
Secundariamente a redução de sebo e backuchiol pode também provocar inibição de mediadores inflamatórios e acima tudo possui notável potencial fotoprotetor prevenindo danos as fibras elásticas, rugas e linhas de expressão como também reduz a incidência de cicatrizes e processo inflamatório.
Fig.1 Diferentes mecanismos de Litenol A-backuchiol
(Kang et al., 2020; Chaudhuri et al., 2014; Xin et al., 2019; Dhaliwal et al., 2018; Lev-Tov, 2019)
Inaclear
INCI name: Bentonite (and) Trimethoxybenzyl Acetylsinapate
A ativação do POMC afeta diretamente a liberação do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) que é parcialmente transformado em hormônio alfa estimulante de melanócito (alfa-MSH) esta envolvido especialmente na ativação da melanogênese e o estresse pode ser um forte influenciador sobre os melanócitos.
De acordo com suas propriedades, inaclear induz aumento da síntese da proteína DKK-1 e desse modo leva a inibição da síntese de melanina. Além disso, inibe também a entothelina-1 e a MART-1, ambas envolvidas na sinalização para a síntese e maturação da melanina.
Como inaclear atua na redução de manchas na pele
Inibição da melogênese via DKK-1 : DKK-1 atua como inibidor quando se liga ao receptor WNT melhorando a uniformização da pigmentação cutânea
Capacidade de inibir a entothelina-1 (ET-1) que atua favoravelmente, na hiperpigmentação como também da expressão de MART-1 que se complexa com outras moléculas da cascata da pigmentação e promove, estabilização e expressão sobre os melanossomos e também na maturação da melanina.
(Literatura técnica do fabricante: Inabata)
Lumiskin
INCI name: Caprylic/Capric Triglyceride (and) Diacetyl Boldine
Solução de diacetil boldina e triglicérides cápricos/caprílicos que primordialmente, estabiliza a atividade da tirosinase devido ao seu potencial despigmentante.
Diacetil boldina (DAB) funciona via bloqueio dos receptores α-adrenérgicos (α-1 e α-2) como também via regulação do influxo de cálcio (Ca2+) no meio intracelular.
Ação de Lumiskin sobre manchas na pele
Primordialmente seu mecanismo de ação está ligado ao bloqueio dos receptores de estresse (alfa adrenérgico 1 e 2) nos melanócitos e além disso, diminui a entrada (influxo) de cálcio (Ca2+) para a área interna dos melanócitos e consequentemente, promove contribui para que a tirosinase tenha atividade reduzida.
Fig.4- Ilustração do mecanismo de ação de Lumiskin™
(Literatura técnica do fornecedor: Pharmaspecial)
Possíveis reações adversas ao uso de lumiskin
- Eritema (2,5%);
- Prurido (20%);
- Média esfoliação (7,5%);
- Pele ressecada (2,5%).
(Pratchyapurit,2016)
Benefícios de lumiskin sobre manchas senis na pele
A eficácia de lumiskin foi avaliada em 22 voluntárias com pele caucasiana e idade média de 58 anos. Durante 60 dias uma formulação contendo 4% de lumiskin foi aplicada duas vezes ao dia sobre o dorso de um das mãos e a outra mão foi usada como controle.
Fig.3- Resultados comparando antes (T0) da aplicação de Lumiskin™ e após 56 dias (T56)
Lumiskin atua na uniformização e clareamento de manchas na pele
Como resultado foi percebido clareamento das manchas senis bem como uniformização da pele de modo geral. Similarmente, em todas as voluntária nota-se considerável redução das manchas na área do dorso da mão comparando antes e após o uso do produto.
(Pratchyapurit, 2016; Smit et al., 2009; Khmaladze et al., 2019; Literatura técnica do fornecedor: Pharmaspecial)
Estudo clínico comparando uso de lumiskin e hidroquinona no clareamento de manchas na pele
Estudo duplo-cego, randomizado em grupo paralelo com 43 mulheres de fototipos IV e V. Elas foram separadas em 2 grupos, (grupo 1) fez uso de Neotone que tem na sua composição, uma associação de diferentes ativos, inaclear, lumiskin, niacinamida, licorice e o (grupo 2) fez uso de hidroquinona (HQ) a 4% e ambos os grupos foram avaliados por 12 semanas.
Como resultado
De acordo com os resultados apontados na semana 12,
- Grupo em uso de neotone
90% das pacientes tiveram uma significativa redução das manchas hiperpigmentadas na pele e semelhantemente foi perceptível uniformização da pigmentação cutânea como mostra a figura 1.
Fig.1- (a) antes do tratamento com Neotone e (b) após 12 semanas do uso de Neotone
- Grupo em uso de hidroquinona (HQ)
No grupo em uso de hidroquinona os resultados foram percebidos menores benefícios, apenas 79% de redução das manchas bem como reduzida uniformização da pigmentação da pele.
Fig.2- (c) antes e após 12 semanas (d) de tratamento com hidroquinona
(Bronzina et al., 2020)
Uniformização, antiaging e clareamento de manchas na pele
Tratar manchas hiperpigmentadas não é fácil, e no decorrer deste assunto, você pôde perceber que tanto a terapia clássica, como a hidroquinona pode trazer benefício na redução das manchas mas também, novos agentes clareadores, lumiskin e inaclear podendo ser promissoras alternativas e levar a resultados significativos na redução de manchas hiperpigmentadas.
Os cuidados com a pele vão além de clareamento de manchas na pele, podendo ser também de relevância redução da da oleosidade, acne e sinais do envelhecimento estes podem ser fatores importantíssimos para a saúde da pele e desse modo promover saúde e bem estar para seu paciente.
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Referências
Na escrita do post fizemos o uso de algumas referencias de literaturas que se encontram neste link Referências do post.
