A doença hemorroidária, também conhecida por hemorroida é uma condição do organismo em que há dilatação de vasos sanguíneos presentes na região anal desse modo a sua terapêutica visa a prevenção e tratamento das doença hemorroidária.
Eventualmente pode levar a grande desconforto, principalmente devido ao volume aumentado da região anal, podendo ainda apresentar dor, prurido e em alguns casos acima de tudo pode levar a sangramentos no ato de avacuar.
Primordialmente, sua apresentação interna, quando presente no ânus ou na parte inicial do reto, e externas, quando estão na abertura anal, região externa do ânus.
(Hall, 2013; Altomare; Giannini, 2013; Kestřánek, 2019)
Prevenção e tratamento da doença hemorroidária
Dessa maneira o aparecimento é normalmente relacionado a fator genético, podendo ainda ser desencadeada por uso crônico de laxantes, defecação difícil (constipação crônica), gravidez, estilo de vida profissional e esportivo.
Eventualmente, as gestantes são as mais propensas ao desenvolvimento de hemorroidas. Normalmente, homens e mulheres na faixa etária de 45 a 65 anos também são afetados pela hemorroida.
Em princípio a doença aparece quando os vasos e os tecidos de sustentação da região anal estão fragilizados e acabam se dilatando e o encapamento por fina camada de tecido é rompido, levando ao sangramento.
As propostas personalizadas na proctologia são opções variadas para prevenir e tratar a doença hemorroidária e minimizar seus sintomas aliviando o desconforto.
(Margetis, 2019; Hall, 2013; Altomare; Giannini, 2013)
Como tratar doença hemorroidária
O tratamento para a doença hemorroidária baseia-se, inicialmente, na mudança de estilo de vida e na modificação da alimentação. O aumento da ingestão de fibras e de água para melhorar o fluxo intestinal, que afeta a evacuação. Mudanças nos hábitos de vida tem impacto significativo na redução do desconforto para o paciente.
A associação de ativos com diferentes propriedades pode ser um arsenal terapêutico considerável e vantajoso para prevenção e tratamento das doenças hemorroidárias.
Especialmente, os flebotômicos possuem propriedades relevantes, pois, atuam com considerável benefício na melhora da insuficiência venosa, reduzindo a fragilidade capilar.
(Hernández-Bernal et al., 2015; Altomare; Giannini, 2013)
Agentes terapêuticos para hemorroidas
- Agentes anti-inflamatórios
- Analgésicos
- Pomadas lubrificantes
- Anestésicos de uso tópico local
- Antissépticos
- Anticoagulantes
- Agentes flebotômicos
- Cirurgia para a retirada da hemorroida (em alguns casos).
Uma proposta relevante e apontada pela literatura é principalmente a inibição da síntese de fatores da coagulação, como é o caso da associação de diosmina, cumarina e Centella asiática que mostraram-se eficazes na redução do sangramento, incidência de trombose, redução da hemorroida interna e dor pós-operatória.
(Hernández-Bernal et al., 2015; Kestřánek, 2019)
Referências
Altomare, D. F., & Giannini, I. (2013). Pharmacological treatment of hemorrhoids: a narrative review. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 14(17), 2343-49.
Hall, J. F. (2013). Modern Management of Hemorrhoidal Disease. Gastroenterology Clinics of North America, 42(4), 759-72.
Hernández-Bernal, F., Castellanos-Sierra, G., Valenzuela-Silva, et al., (2015). (Treatment of HEmorrhoids with REcombinant Streptokinase Application) Group of Investigators. Recombinant streptokinase vs hydrocortisone suppositories in acute hemorrhoids: A randomized controlled trial. World journal of gastroenterology, 21(23), 7305-12.
Kestřánek J. (2019). Hemorrhoid management in women: the role of tribenoside + lidocaine. Drugs in context, 8, 212602.
Margetis N. (2019). Pathophysiology of internal hemorrhoids. Annals of gastroenterology, 32(3), 264-72.
