Benefícios do cranberry

As frutas de Cranberry possuem componentes bioativos que são associados à prevenção de infecções do trato urinário (ITU). Os benefícios do cranberry podem ser obtidos de varias formas. O suco de cranberry, frutas (frescas e secas), alimentos funcionais e suplementos alimentares são promovidos para a prevenção da ITU e para a manutenção da saúde do trato urinário (TU), com base em seu conteúdo de proantocianidinas do cranberry (c-PAC) (KRUEGER, et al., 2013). As proantocianidinas interferem na adesão das bactérias nas células uroepiteliais, potencializando a prevenção de ocorrência de ITU (BONETTA & DI PIERRO, 2012).

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Infecções recorrentes no trato urinário aumentam a mortalidade e reduzem a sobrevida do enxerto após transplante renal. Estratégias para prevenir estas infecções incluem L-metionina, cranberry e antibióticos. Assim, estudiosos fizeram uma análise retrospectiva de 82 transplantados, com recorrente ITU, que submeteram a profilaxia com suco de cranberry (2 doses de 50ml/dia, n=39, 47,6%), ou L-metionina (3 doses de 500mg/dia, n=25, 30,5%), ou ambas a modalidades (n=18,21,9%). 30 pacientes sem profilaxia serviram como controle. Foram analisados os sintomas de infecção, piúri/nitritúria, e a incidência de eventos de ITU durante 1 ano antes da prevenção versus após o início da mesma. Os resultados do trabalho mostram que a profilaxia diminui muito significativamente a incidência anual de ITU em 58,3% (P<0,001) na população estudada, sem qualquer alteração no grupo controle. Em adição, 53,7% dos pacientes sintomáticos reportaram alivio dos sintomas e desaparecimento da piúria/nitrúria em 42,4% (P<0,001). Com o Cranberry o número anual de episódios de ITU em 63,9% dos pacientes, passou de 3,6±1,4 para 1,3±1,3 por ano (P<0,001); com L-metionina em 48,7% dos pacientes, de 3,9±1,8 para 2,0±1,3 por ano. A associação Cranberry e L-metionina apresentou resultados ainda melhores, reduziu com sucesso a ocorrência de ITU após transplante renal (PAGONAS, et al., 2012; TAKAHASHI, et al., 2013).

cranberryAs ITU’s são efeitos adversos comuns do tratamento com radioterapia, em pacientes com câncer de próstata. Assim, um estudo avaliou a eficácia clinica de comprimidos com revestimento entérico contendo Cranberry, em pacientes nesta condição. Para tal, 184 pacientes receberam o Cranberry (200mg/dia) e 186 participaram do grupo controle, o tratamento teve duração de 6-7 semanas. A adesão ao tratamento foi ótima, sem efeitos adversos ou reações alérgicas. No grupo tratado, apenas 8,7% (n=16) dos pacientes apresentaram ITU, enquanto que no grupo controle 24,2% (n=45) tiveram infecções, esta diferença foi estatisticamente significativa. Além disso, ocorreram menores taxas de noctúria, frequência de micção e disúria no grupo que recebeu Cranberry (BONETTA & DI PIERRO, 2012).

Muitos estudos têm mostrado que o Cranberry pode prevenir infecções no trato urinário por mudanças na adesividade de bactérias, incluindo E. coli, nas células uroteliais. Várias preparações de Cranberry, incluindo extrato seco, cápsulas e sucos, têm mostrado efetivos na clínica e em pesquisas epidemiológicas. Como a preparação de Cranberry em suco é muito comumente utilizado e apresenta-se em concentrações diluídas, um estudo avaliou se a dose equivalente de cranberry no suco é suficiente para modificar a urina, e a uropatogenicidade da E. coli. A urina de ratos que receberam dose diária de suco de cranberry mostrou uma diminuição da capacidade de hemaglutinação de E. coli, de adesão nas células uroteliais e formação de biofilme. A opsonização de E. coli na urina resultou em 40,9% (p=0,0038) de diminuição da habilidade de hemoaglutinação, 66,7% (p=0,0181) de diminuição da adesividade, 16,7% (p=0,0004) de aumento na letalidade de nematódeos, e 53,9% de diminuição na formação de biofilme. Assim, uma dose diária equivalente de sumo de Cranberry deve ser considerada suficientemente potente para demonstrar a opsonização de E. coli na urina (CHEN, et al., 2013).

e coli

A afetividade do suco de Cranberry para prevenção de ITU foi avaliada em um total de 40 crianças, com idade entre 7-9 anos. No estudo, as crianças foram divididas para receber suco de Cranberry com altas concentrações de proantocianidinas ou o suco sem proantocianidinas, por um período de 1 ano. Após o período de estudo observou-se que a incidência de ITU no grupo tratado foi de 0,4 por paciente, por ano, e 1,15 no grupo placebo, representando uma redução e 65% no risco de infecção urinária (AFSHAR, et al., 2012). Assim, o Cranberry é uma alternativa segura e eficaz para a prevenção de ITU em crianças (AFSHAR, et al., 2012; GOLDMAN, 2012), e até em gestantes (SCHNEEBERGER, et al., 2012).

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Afshar K, et al. Cranberry juice for the prevention of pediatric urinary tract infection: a randomized controlled trial. J Urol. 2012 Oct;188(4 Suppl):1584-7. doi: 10.1016/j.juro.2012.02.031. Epub 2012 Aug 19.

Bonetta A, Di Piero F. Enteric-coated, highly standardized cranberry extract reduces risk of UTIs and urinary symptoms during radiotherapy for prostate carcinoma. Cancer Management and Research. 2012 August; 4 281-286.

Chen CS, et al. Urine post equivalent daily cranberry juice consumption may opsonize uropathogenicity of Escherichia coli. J Infect Chemother. 2013 Feb 26.

Goldman RD. Cranberry juice for urinary tract infection in children. Can Fam Physician. 2012 Apr;58(4):398-401.

Krueger C G, et al. Quantifying and characterizing proanthocyanidins in cranberries in relation to urinary tracthealth. Anal Bioanal Chem. 2013 May;405(13):4385-95. doi: 10.1007/s00216-013-6750-3. Epub 2013 Feb 9.

Pagonas N, et al. Prophylaxis of recurrent urinary tract infection after renal transplantation by cranberry juice and L-methionine. Transplant Proc. 2012 Dec;44(10):3017-21. doi: 10.1016/j.transproceed.2012.06.071.

Schneeberger C, et al. Interventions for preventing recurrent urinary tract infection during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11:CD009279. doi: 10.1002/14651858.CD009279.pub2. Review.

Takahashi S, et al. A randomized clinical trial to evaluate the preventive effect of cranberry juice (UR65) for patients with recurrent urinary tract infection. J Infect Chemother. 2013 Feb;19(1):112-7. doi: 10.1007/s10156-012-0467-7. Epub 2012 Sep 8.

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