O uso de hipoglicemiantes para redução da resistência a insulina e regulação das enzimas hepáticas contribui para ajustes no peso
Esteatose hepática
A esteatose hepática é uma condição clínica que tem se tornado muito conhecida devido a estar muitas vezes associada a, obesidade, níveis de triglicerídeos aumentados (hipertrigliceridemia), uso de corticosteroides, e/ou uso de outras drogas, podendo também estar relacionada a hepatites virais. Muitos destes fatores estão também associados a síndrome metabólica.
É separada em dois grupos diferentes:
- Esteatose hepática associada ao uso excessivo de álcool;
- Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHNA).
(Yu et al., 2017 ;Yan et al., 2018)
Fatores relevantes na esteatose hepática
A Esteatose hepática é caracterizada pela presença abundante de gordura acumulada nos hepatócitos, sendo que este acúmulo pode progredir com o passar dos anos ou até diminuir quando os fatores indutores forem reduzidos.
O estilo de vida também é um fator relevante para o desenvolvimento da esteatose hepática. Consumo aumentado de carboidratos, gorduras e falta de atividade física, sendo estes fatores que promovem distúrbios no organismo, estando a síndrome metabólica entre eles.
(Ued; Weffort, 2013)
Progressão da esteatose
A evolução desta doença pode passar para esteatohepatite, que traz inflamação e a morte (apoptose) de hepatócitos, podendo desencadear o processo de cicatrização. E com isso pode desencadear fibrose no tecido hepático e ainda podem até mesmo levar ao desenvolvimento de cirrose e em alguns casos desenvolver carcinoma hepatocelular.
É uma condição que se não tratada e não controlada pode evoluir para danos altamente agressivos ao tecido hepático.
(Yu et al., 2017; Parker et al., 2019)
Opções terapêuticas para tratar a esteatose hepática
A esteatose hepática é uma doença reversível mediante o tratamento adequado e as respostas que o paciente terá frente ao tratamento. Para isso é necessário conhecer a causa para tratamento especifico, sendo muitas vezes necessário mudanças no estilo de vida do individuo acometido pela esteatose.
Entre as opções para tratamento da esteatose hepática de acordo com a sociedade brasileira de hepatologia estão vitamina E, pioglitazona, metformina, uso de estatinas, ômega 3, vitamina D, orlistate, silimarina e fosfatidilcolina.
Algumas terapias associadas ao tratamento da doença são relacionadas ao uso de terapias com as estatinas para redução e controle dos índices de triglicerídeos e reduzir o risco de complicações cardiovasculares e devido ainda a seu uso ser seguro e não apresentar risco de causar doenças hepáticas. O uso de hipoglicemiantes para redução da resistência a insulina e regulação das enzimas hepáticas contribui para ajustes no peso.
(Lu et al., 2016; Ued; Weffort, 2013; Yan et al., 2018; Yu et al., 2017; Parker et al., 2019)
Referências
Lu, W., Li, S., Li, J., Wang, J., Zhang, R., Zhou, Y., Yin, Q., Zheng, Y., Wang, F., Xia, Y., Chen, K., Liu, T., Lu, J., Zhou, Y., & Guo, C. (2016). Effects of Omega-3 Fatty Acid in Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Meta-Analysis. Gastroenterology research and practice, 2016, 1459790.
Ued, F., & Weffort, V. R. (2013). Antioxidant vitamins in the context of nonalcoholic fatty liver disease in obese children and adolescents. Revista paulista de pediatria : orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(4), 523-30.
Yan, J. H., Guan, B. J., Gao, H. Y., & Peng, X. E. (2018). Omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation and non-alcoholic fatty liver disease: A meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine, 97(37), e12271.
Yu, L., Yuan, M., & Wang, L. (2017). The effect of omega-3 unsaturated fatty acids on non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of RCTs. Pakistan journal of medical sciences, 33(4), 1022-28.
Parker, H. M., Cohn, J. S., O’Connor, H. T., Garg, M. L., Caterson, I. D., George, J., & Johnson, N. A. (2019). Effect of Fish Oil Supplementation on Hepatic and Visceral Fat in Overweight Men: A Randomized Controlled Trial. Nutrients, 11(2), 475.
